Parto vaginale per gravidanza multipla

Parto vaginale per gravidanza multipla

Il processo di lavoro prepara il corpo della madre per un parto vaginale. Dopo ilprima fase del travaglioapre completamente la cervice per fornire un passaggio per l'uscita del bambino dall'utero, è il momento della seconda fase del travaglio: spingere il bambino che si presenta attraverso le ossa pelviche e fuori dall'apertura vaginale. Questa fase può durare cinque minuti o diverse ore. Di solito dura circa un'ora. In media, ci vogliono dalle tre alle cinque spinte per far uscire il bambino.

Dopo le contrazioni rapide e frequenti sperimentate durante la parte di transizione della prima fase, questa seconda fase del travaglio fornisce un relativo sollievo. Tuttavia, sebbene le contrazioni possano attenuarsi in qualche modo in frequenza, non diminuiranno di intensità e saranno accompagnate da un irrefrenabile bisogno di spingere o reprimere. Il tuo medico o l'ostetrica potrebbero guidarti a coordinare i tuoi sforzi di spinta con le tue contrazioni, oppure potresti essere incoraggiato a premere quando ti senti bene. Se tuo epidurale è ancora efficace, dovresti probabilmente ricevere un po' di coaching, poiché la tua sensazione sarà offuscata.

Essenziale

La cattiva notizia: devi vivere questa fase del travaglio separatamente con ogni bambino. La buona notizia: i gemelli di solito sono un po' più piccoli dei bambini singleton e la maggior parte delle madri di multipli non ha difficoltà a spingerli via.

La forza delle contrazioni del tuo utero continuerà a forzare il bambino attraverso il bacino verso l'apertura vaginale. Se necessario, verrà eseguita un'episiotomia per prevenire la lacerazione del perineo. Il medico eseguirà un piccolo taglio sul tessuto che si estende tra la vagina e il retto. Il taglio netto guarisce più velocemente del tessuto strappato. Oppure il massaggio perineale può aiutare ad allungare il tessuto per accogliere il bambino in arrivo.

Una volta che la testa si incorona o si gonfia attraverso il perineo, l'eccitazione inizia davvero. Il tuo medico o l'ostetrica guideranno lentamente la testa del primo bambino fuori dalla tua vagina. Potrebbe esserti chiesto di smettere di spingere per un momento mentre il naso e la bocca vengono aspirati. Dopo che la testa, la parte più grande del corpo del bambino, è uscita, le braccia, il busto e le gambe scivolano fuori senza molto sforzo. Il cordone ombelicale verrà serrato e tagliato e il tuo primo gemello verrà consegnato a un assistente in attesa.

E 'fatto! Il primo bambino è arrivato! Puoi crogiolarti nella gioia di questo momento e rilassarti per qualche istante. Tuttavia, non hai ancora finito del tutto. C'è altro in arrivo.

L'intervallo: tra bambini

Se tu avessi un singleton, la tua esperienza di parto finirebbe qui. Ma stai per avere un altro bambino! Mentre i gemelli possono nascere a pochi minuti l'uno dall'altro, la maggior parte dei gemelli arriva a intervalli di venti o trenta minuti. Questo intervallo tra i bambini è un momento cruciale, durante il quale verranno valutate le condizioni di entrambi i bambini.

E fatto

Ci sono stati alcuni casi in cui gemelli o altri multipli hanno sperimentato un intervallo prolungato tra le nascite. Di solito ciò si verifica quando il travaglio pretermine non può essere interrotto e un multiplo viene consegnato in modo estremamente prematuro. In un parto ritardato, il travaglio viene interrotto dopo la nascita di un feto e viene eseguito un cerchiaggio per chiudere la cervice. Questo dà al bambino o ai bambini rimanenti più tempo per svilupparsi e ottimizza le loro possibilità di sopravvivenza.

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Con più spazio per muoversi, il secondo bambino può allungarsi e cambiare posizione, con un po' di fortuna, in una presentazione del vertice. Il suo riarrangiamento sarà probabilmente monitorato dagli ultrasuoni per determinare il corso dell'azione. Se il bambino è in a posizione di culatta o trasversale , il medico potrebbe tentare di trasformarlo. Questo processo, chiamato versione cefalica esterna, può essere scomodo, poiché il medico spinge con forza sull'addome nel tentativo di abbassare la testa del bambino.

Questo bambino richiede un attento monitoraggio durante questo periodo. Se la sua borsa d'acqua è rimasta intatta durante la consegna del suo co-gemello, dovrà essere rotta ora. Con suo fratello o sua sorella fuori mano, la sua situazione pone qualche rischio. Le precedenti contrazioni e attività di spinta potrebbero aver causato il placenta da staccare , riducendo la quantità di ossigeno erogata al bambino rimanente. E c'è sempre una preoccupazione per la compressione o il prolasso del cordone ombelicale, se il cordone ombelicale entra nel canale del parto prima che lo faccia il bambino.

Anche le tue contrazioni saranno osservate attentamente durante questo periodo. Se il tuo utero si rilassa, potresti ricevere una dose di Pitocin per riattivare le contrazioni e far nascere il secondo bambino. Se tutto è a posto, è ora di scacciare il secondo bambino. Con un percorso già tracciato dal suo co-gemello, la buona notizia è che il secondo gemello di solito richiede meno spinte e spesso nasce in tempi relativamente brevi.

Fase finale: consegna della/e placenta/e

Dopo che entrambi i bambini sono stati consegnati, c'è un ultimo passaggio. Devi consegnare la/e placenta/e. Questo importante organo è stato la fonte di nutrimento e nutrimento per i tuoi bambini negli ultimi mesi, ma ora che non è più necessario, è tempo che lasci il tuo grembo.

Essenziale

La maggior parte degli ospedali lo fa di routine, ma ti consigliamo di inviare la placenta alla patologia per l'esame. Un'analisi potrebbe rivelare la zigosità dei tuoi bambini. Una placenta monocoriale indicherà che i tuoi gemelli sono monozigoti o identici.

Le tue contrazioni continueranno, con uno scopo diverso. Invece di dilatare la cervice o costringere un bambino a uscire, queste contrazioni servono a separare la placenta dalla parete uterina. Un'ultima spinta lo espellerà attraverso la tua vagina. Le placente fuse o singole verranno consegnate in un colpo solo. Se i tuoi bambini avevano placente separate, potresti dover affrontare questo processo più di una volta.

Quando il medico o l'ostetrica serrano ciascun cordone, chiedi loro di distinguere i cordoni e le corrispondenti placente in modo che possano essere identificati per la proprietà. Nel caso in cui ci sia un problema con uno dei bambini, un esame del cordone o delle anomalie della placenta potrebbe aiutare a individuare una diagnosi.

Con il tuo duro lavoro fatto, puoi sdraiarti e rilassarti. Se ti è stata somministrata un'episiotomia o hai subito uno strappo, verrai ricucito e ripulito. La tua epidurale può essere rimossa in questo momento se non hai bisogno di cure di follow-up.